为什么要使用其他方法蒸?我们一直赞扬蒸汽灭菌,并展示了它对于破坏细菌,真菌和孢子的理想选择。我们提到它是zui经济有效且zui简单的方法,但是蒸汽并不适用于所有材料和仪器。医疗程序的进步导致无法蒸汽消毒的精密器械的使用增加。这是因为它们不能承受较高的温度或蒸汽湿气。对热和湿气敏感的设备需要其他灭菌方法。
让我们以警告开始讨论。有毒气体的使用应仅限于没有其他替代方法的灭菌产品。显而易见的原因是,杀死微生物的任何物质也对人类致命。大多数灭菌化学药品和气体已经危害人类健康,甚至浓度很低的生命。我们应该始终认为,我们需要进行深入的风险分析,以了解是否有必要避免使用有毒气体?;费跻彝椋‥tO)是用于低温灭菌的常见气体。它是一种无色有毒气体,会攻击微生物的细胞蛋白质和核酸。它zui常用于对长流明的仪器(例如内窥镜)和所有必须灭菌但不能承受更高温度的材料进行灭菌。EtO处理温度为25-55°C。较低的温度导致效率较低的过程,从而导致更长的曝光时间。
一个典型的EtO灭菌周期至少分为三个阶段:
循环时间通常超过14小时。
预处理
预处理可以使箱内环境满足温度,压力和湿度的理想条件。shou先从腔室中除去空气以允许气体渗透。进行泄漏测试,以确保人员和环境安全。接下来,由于EtO仅在潮湿环境中有效,因此一些蒸汽被注入腔室并加湿了负载。腔室中的蒸汽通过热水或热水加热。通常,外套要保持在24/7的相同温度下,以使温度波动zui小。
消毒
第二阶段是实际的灭菌过程。EtO通过与一定量的蒸汽蒸发进入腔室,以保持湿度水平,并确保EtO达到负荷的所有部分。当达到室内所需的浓度和负载时,实际的灭菌阶段便开始了。腔室中的气体浓度越低,灭菌时间越长。由于EtO被多种塑料材料吸收,因此保持浓度在适当水平非常重要。为了达到这个目的,有时会在一段时间后将EtO添加到腔室中。确保腔室中适当的EtO浓度水平以实现有效和安全的灭菌非常重要。
曝气(除气)
曝气是EtO灭菌周期中zui重要,zui长的部分。如前所述,塑料和橡胶等材料会吸收气体,如果将其用于患者,有毒气体可能会损害其身体组织!因此,非常重要的一点是要有一个过量的曝气阶段,以除去任何残留的EtO气体,并使吸收的气体再次从灭菌物品中蒸发。这是通过在负载上使HEPA过滤空气在30°C至50°C的温度下循环来完成的。这种曝气处理的常用时间是48小时,这会导致仪器周转非?;郝?。需要特殊的基础设施,并在屋顶或催化剂上配备气密通风管道。灭菌器太危险,不能使用医院的通风系统。
但是有一些优点。EtO灭菌器可以具有非常大的腔室,甚至可以达到7m³。它们通常用于对无法通过蒸汽灭菌的大量产品进行灭菌。当生产纱布或非织造材料(例如一次性衣服)时,需要在进入医院之前对其进行灭菌。这些经常被EtO消毒,因为蒸汽会损坏或变形这些材料。
总而言之,仅在其他方法不合适时才应使用EtO灭菌。
EtO的优点是:
缺点是: